История здравоохранения Михайловского района.

/Конец 19-го - нач, 20-го века/

(Автор - Е.Д.Леонова - директор Поярковского районного краеведческого музея)

 

 По мере освоения Амурской области в 19-м веке возникает медицинская служба Амурского казачьего войска, не отказывавшая в помощи граждан­скому населению. Позднее были созданы медицинские учреждения, обслуживавшие переселенцев. Большинствосельских лечебных учреждении существо­вало на пожертвование и больничные сборы.

По штату, утвержденному в 1860-м году* на каждый станичный округ был положен фельдшер. Надо сказать, что хорошо обученных кадров в селах не хватало. Об этом говорил в своей «Всеподданнейшей записке» военный гу­бернатор области генерал-майор Валуев: «вакансии ...замещаются неред­ко мало обученными ротными фельдшерами. Это особенно сказывается на дере­внях, где по недостатку врачей по необходимости вся санитарная и врачеб­ная части лежат на фельдшерах."

Больница в области была одна - в Благовещенске. А так как многие ста­ницы и поселки отстояли от города на сотни верст, да и за лечение с "ду­ши казачьего населения взималось 60 копеек /пуд хлеба печеного пшенич­ного стоил 2р.40 к./, то этим лечебным заведением пользовались только тяжелобольные, и то из близлежащих округов. В 1890 году, например, из 9449 казаков конного и пешего полубатальонов лечилось только 156 человек.

Чаще всего казачье и крестьянское население страдало от цинги, рев­матизма, лихорадки, кровавых поносов, венерических заболеваний и туберку­леза, часто угрожали эпидемии, в том числе оспы.

В 1860-м году были учреждены специальные правила об оспопрививании для Амурского казачьего войска, а первое оспопрививательное учреждение *для всех*- оспопрививательный институт с телятником были созданы в 1893 году. Стали изготовлять детрит, обучали медиков оспопрививанию, органи­зовывали массовые прививки оспы населению. Понимая важность таких меро­приятий, военный губернатор области принял постановление, в котором ука­зывалось: "Лица, уклоняющиеся от прививки оспы, подвергаются штрафу в 100 рублей". На следующий год были привиты 3 500 жителей. С массовыми забо­леваниями оспой было покончено. /Для сравнения: в Хабаровске и Владиво­стоке оспенные телятники для получения детрита открыли позже - в 1895 и 1899 г. соответственно/.

Кроме оспы большую опасность представляли холера и чума. В 1911-1912 гг. в Манчьжурии не прекращались эпидемии. Для Михайловского района эта проблема тоже была тревожной, так как в Поярково был таможенным переход, и главной задачей медиков и полицейских органов, которые также занима­лись санитарным надзором, было не допустить инфекцию на российскую терри­торию.

Основными возможными переносчиками болезней могли быть пассажиры пароходов и работники водного транспорта. А здесь обстановка была поначалу да­леко не благополучная, о чем свидетельствует "Отчет об организации проти­вочумных мероприятий” одной из санитарных комиссий, сделанный в 1911 г,

"У частных пароходовладельцев и пароходных компаний не было даже и амбу­латорной фельдшерской помощи для своих служащих, врачебная помощь судо­рабочим отсутствовала". Условия для распространения опасных заболеваний требовали немедленного устранения большой скученности пассажиров 3-го кла­сса, прекращение их перевозки вперемешку с грузами» особое внимание уде­лить чистоте питьевой воды, в которой обнаруживались кишечные палочки; в больницах и срочно организованных лечебно-наблюдательных пунктах надо было создать специальные изолированные отделения, а на кораблях - отдельные ка­юты.

Правильно организованные совместные карантинные мероприятия спасли население от заноса чумы и холеры на нашу территорию.

Удалось победить и такое заболевание, как бешенство с введением пасте­ровской станции в Благовещенске и прививанием населения.

Отдельной проблемой стояла борьба с пьянством. Только в 1914 году про­шло 2 приказа - по Военному ведомству и по Амурскому казачьему войску «Меры против потребления спиртных напитков в армии» и "О борьбе с пьянством и хулиганством". Военным министром, генерал-адъютантом Сухомлиновым* в частности, в пункте 6 приказа предписывалось: "Для ознакомления офицеров с гибельном влиянием алкоголя на организм человека и на последствия употребления спиртных напитков, полковые врачи обязаны ежегодно, но менее 2-х раз делать сообщения в присутствии всех офицеров". А наказной Атаман ге­нерал-лейтенант Толмачев пытался в своем приказе воззвать к чести казака- защитника отечества, которая несовместима с пьянством.

Конкретные случаи нетрезвого поведения тщательно разбирались и серьезно наказывались. Так, казак из Поярковского станичного округа Номоконов А.Р. был выписан из лазарета, но в расположение округа не вернулся, а остался з Благовещенске. Его, вместе с другим казаком, в нетрезвом виде, задержала патрульная группа. Старщий по званию сделал замечание о том, что их состо­яние не соответствует званию военных и потребовали немедленного возвраще­ния домой. Номоконов с товарищем вступили в пререкание. Их задержали и подвергли суду, который вынес решение: "За неявку в войско из лазарета, пьянство и неподчинение приказу - перевести в разряд штрафованных и отдать в дисциплинарные части на 3 года с потерей некоторых прав и преимуществ по службе... без изъятий от наказания розгами, но только лить на время за­ключения в дисциплинарных войсках."

Наказной Атаман Амурского казачьего войска ведал в том числе и вопросами здравоохранения. Так, в 1914 году Толмачев проехал с инспекционной провер­кой по станицам с целью изучения состояния медицины в Поярковском и Иннокентьевском округах. Результаты поездки были отражены в Приказе по Амурс­кому казачьему войску от 15 сентября : "Участковый врач только что командирован /фамилия не указывается/* Лекарь Коренев, участковые и станичные фельдшера Щербаков,  Ядыкин, Черепанов и фельдшер по найму Номоконов. Место ­пребывания врача в станице Иннокентьевской. Эпидемических заболеваний нет, снабжение медикаментами и прочим произведено. Акушерка Добрынина многодет­ная, малоопытная, акушерская помощь слабо развита. Поручено участковому врачу в случае обнаружения несоответствия к работе повивальной бабки представить ее к увольнению, чтобы заменить должность фельдшерицей - акушеркой, согла­сно законоположения. Фельдшерские пункты найдены в исправности, намечены улучшения”.

В трудных условиях приходилось работать медикам. Главная трудность состояла в том, что необходимо было обслуживать по нескольку сел. Крестьянское население области было разделено на 3 участка, на каждый из которых пола­гался врач, два фельдшера и повивальная бабка. Поярковский и Иннокентьевский: казачьи округа входили во 2-й врачебный участок вместе с Кумарским, Екате­рининским, Николаевским округами.

Кроме повседневной работы уделялось внимание и культурно-воспитательным вопросам, обучению элементарным гигиеническим навыкам как взрослое, так и детское население. Ежегодно проводились профилактические осмотры школь­ников/за счет казачьего войска содержалось 6 фельдшеров, работавших с уче­никами/.

За свою обширную работу врачи и медперсонал получали небольшое жалованье: врач - до 1400 рублей в год, фельдшер - 500-600 руб., акушер - 350. Поэто­му многие должности оставались вакантными. Медицинские работники предпочи­тали служить в переселенческом управлении, где врачу полагалось 3000 руб жалованья, фельдшеру - 1200 руб.

Расходы на сельскую медицину составляли около 13% всех земских расходов. На медикаменты для всех лечебных учреждений области, включая сельские, от­пускалось всего 600 руб. Крестьяне через волостные управления доплачивали за наем помещения для приемных покоев, на медикаменты, на детрит.

Таким образом, в конце 19-го-начале 20-го века на Амуре, в том числе и на территории нынешнего Михайловского района здравоохранение не было широ­ко развито вследствие отдаленности от снабжающих центров, материальными не­достатками, немногочисленными медицинскими кадрами и малой культурой насе­ления.

 

 

Основные этапы развития здравоохранения в Михайловском районе

 

В 1899 г. в Михайловке был открыт приемный покой на 3 койки, обслуживаемый фельдшером.

Накануне 1917 г. в Михайловке была уже больница на 10 коек.

В 1935г. административным центром стал пос. Поярково и здесь же была организована центральная районная больница (ЦРБ).

В 1940-х гг. здесь была районная больница на 17 коек, роддом на 12 коек, в районе - Михайловская участковая больница на 17 коек, 9 фельдшерских пунктов, 5 амбулаторий.

В 1950-е гг. ЦРБ располагала 35-ю койками. Развивается специализированная помощь, работали 6 врачей: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Число среднего мед.персонала выросло до 15 человек.

В 1962 г. в пос. Поярково вступила в строй новая больница на 100 коек. Медицинская помощь оказывалась 15-ю врачами и 95-ю средними медицинскими работниками. Появились лор-врач, окулист, невропатолог. Усиливается диспансерное обслуживание больных, проводятся профилактические осмотры механизаторов и животноводов, рабочих промышленных предприятий, школьников.

В 1970 г. в пос. Поярково построена поликлиника на 200 посещений в смену, в которой могут лечиться одновременно 165 больных в 11 специализированных отделениях.

В 1977 г. больница заняла 3-е место среди районных больниц области.

В 1990-е гг., чтобы выжить, появляются платные медицинские услуги для населения, вводится обязательное медицинское страхование.             

В нелегкий переходный период удалось сохранить всю сеть центральной районной больницы, стабильный кадровый состав и даже приобретать новое медицинское оборудование.